肝臓がん

以下のような方は一度当院までご相談下さい。

◎B型・C型慢性肝炎の方（治癒後も肝硬変があればリスクは残ります）
◎肝硬変と診断されている方（原因を問いません）
◎代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）と診断されている方

当院は、これらのハイリスクの方々に対し、3〜6ヶ月に一度の腹部超音波検査（エコー）や腫瘍マーカーなどの精密検査を徹底しています。

肝臓がんは、健康な肝臓から突然発生することは稀です。
慢性的な肝臓の炎症と線維化が続くことにより、細胞の遺伝子異常が蓄積し、がんが発生します。主な原因は以下の3つです。

 ウイルス性肝炎（C型・B型）

かつては日本における肝臓がんの原因の約8割を占めていました。最新の抗ウイルス薬でC型肝炎は治癒可能となり、B型肝炎もコントロール可能となりましたが、ウイルス排除後も肝硬変に至っている方は依然として高い発がんリスクがあります。

代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）

元々は、非アルコール性脂肪肝炎（NASH：ナッシュ）と呼ばれていましたが、名称が変更されました。アルコールをほとんど飲まない方の脂肪肝炎で、近年急速に増加している原因です。MASHから肝硬変へと進行すると、肝臓がんのリスクが跳ね上がります。これは、肥満、糖尿病、脂質異常症といったメタボリックシンドロームが強く関わっています。

 アルコール性肝障害

長期間にわたる過度の飲酒が原因で、肝硬変へと進行し、そこからがんが発生します。

 

原因が何であれ、肝硬変まで進行した肝臓は、がんが発生しやすい土壌となっており、年間3%～8%という高い確率で肝細胞がんが発生すると言われています。そのため、肝硬変と診断された方は、必ず3～4ヶ月ごとの定期的な監視検査が必要となります。

肝臓がんの治療法は多岐にわたり、「がんの大きさや数」「がんができた場所」
「患者様の肝機能の状態（肝硬変の進み具合）」などを総合的に判断して決定されます。

主な治療法の選択肢

当院でがんが発見された場合、患者様の病状に応じて、以下の治療が可能な高次医療機関（基幹病院）へ速やかにご紹介・連携します。

治療法	概要と適応
外科的切除	がんを切除する根本治療。肝機能が良い方、がんが単発で大きい場合に適応されます。
ラジオ波焼灼療法 (RFA)	特殊な針を刺し、熱でがん細胞を焼き殺す治療。径3cm以下、3個以内のがんに非常に有効で、体への負担が少ない治療です。
肝動脈化学塞栓療法 (TACE)	がんを栄養する血管を塞ぎ、抗がん剤を流し込む治療。多発性のものや、切除・RFAが難しい場合に選択されます。
薬物療法	分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬など、最新の全身治療薬。進行がんや、他の治療が困難な場合に、生存期間の延長を目指します。

当院の連携体制

当院は、がん治療の実施は行いませんが、診断と治療後のフォローアップを行っております。
診断・紹介: エコー検査などでがんを疑った場合、迅速に提携の総合病院へご紹介し、精密検査（CT、MRIなど）と治療に移行していただきます。
治療後の監視: 基幹病院での治療が終了した後も、当院で定期的なエコー、採血を行い、再発の監視と残った肝臓の肝機能管理を継続して行います。